Набор социальных услуг пациента–инвалида при онкологическом заболевании и его бесплатное обеспечение лекарственными препаратами

Набор социальных услуг пациента–инвалида при онкологическом заболевании

и его бесплатное обеспечение лекарственными препаратами

Часто пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, при установлении им группы инвалидности предпочитают написать отказ от набора социальных услуг, которые предоставляются гражданину государством за определённую законодательством плату, вычитаемую из ежемесячной денежной выплаты положенной гражданину инвалиду. Набор социальных услуг, предоставляемый гражданину-льготнику государством за минимальный размер оплаты согласно статье 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» включает в себя три услуги:
Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам;
Предоставление по медицинским показаниям путёвок на санаторно-курортное лечение;
Проезд в пригородном железнодорожном транспорте.
Человек, получающий набор социальных услуг вправе отказаться от получения всего пакета, или же отказаться от получения конкретной социальной услуги из пакета социальных услуг, в предоставлении которой он не нуждается.
Почему же больному с онкопатологией не рекомендуется отказываться от получения набора социальных услуг?
Больные, страдающие онкологическими заболеваниями часто нуждаются в дорогостоящих препаратах, которые не так просто приобрести за собственный счёт. Обеспечение гражданина медицинскими препаратами в рамках набора социальных услуг даёт пациенту имеющему инвалидность и являющемуся получателем социальной услуги в рамках социального пакета, право на получение препарата бесплатно, вне зависимости от его стоимости, необходимой дозировки и количестве лекарственного средства необходимого пациенту на месяц лечения или на курс. Предоставляя в рамках набора социальных услуг лекарственное обеспечение гражданам государство в лице министерства здравоохранения и региональных департаментов и министерств здравоохранения взяло на себя обязательство обеспечить пациента необходимыми ему лекарственными средствами согласно перечню по рецептам врача (фельдшера).
Все препараты в рамках набора социальных услуг гражданину-льготнику (получателю социальной услуги) выдаются по рецепту врача через аптечную сеть.  Лекарственный препарат должен быть включён в перечень лекарственных препаратов обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утверждённый приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации  от 18 сентября 2006 года № 665. В данный приказ на сегодняшний день включены все группы препаратов для лечения пациентов различной заболеваемости, в том числе пациентов с онкологическими заболеваниями.
Какие же препараты больной с онкологическими заболеваниями может получить по рецепту бесплатно при наличии набора социальных услуг?
Пациент, которому необходимо то или иное лекарственное средство может получить его бесплатно по рецепту врача. При этом важно чтобы лекарственный препарат входил в перечень лекарственных препаратов предоставляемых бесплатно получателям набора социальных услуг. В перечень препаратов, которые можно получить бесплатно входят основные группы по каждому из заболеваний и представляют собой группы по действию. Что это значит? – Препараты разделены на блоки согласно их фармакологическому действию при заболеваниях. В таких группах есть разнообразные препараты как для пациентов, не имеющих онкологического заболевания, так и для пациентов с онкологией. Все препараты в перечне отражены под международным непатентованным названием, что значительно облегчает назначение и отпуск препарата больному.
Список препаратов набора социальных услуг не ограничивается заболеванием пациента, то есть пациенту может быть выдан рецепт, на любой препарат, показанный ему врачом для применения в данный момент.
Важным для пациента с онкологическим заболеванием остаётся то, что по перечню можно получить бесплатно дорогостоящие препараты химиотерапии (Например: Трастузумаб «Торговое название – Герцептин», применяемый при определённых стадиях рака молочной железы, может быть получен пациентом совершенно бесплатно в рамках программ дополнительного лекарственного обеспечения. Препарат Трастузумаб на сегодняшний день является применимым при метастатическом раке молочной железы  и является лекарственным препаратом с доказанной эффективностью, которая подтверждена годами его применения при раке молочной железы с  опухолевой гиперэкспрессией HER2), лекарственный препарат Темозоломид «Торговое название – Темодал» применяемый при химиотерапии опухолей головного мозга, и другие препараты необходимые онкологическим больным с опухолевыми процессами разной локализации, противорвотные препараты применяемые при химиотерапии (например: Ондансетрон «Торговое название – Латран» применяемый в комбинации с курсом химиотерапии во избежание рвотных реакций при приёме препарата) и другие поддерживающие препараты ( препараты поддержки печени, желудка, почек при проведении химиотерапии, препараты лечения сопутствующих заболеваний основному, обезболивающие препараты ненаркотического и наркотического ряда при паллиативной помощи больному) .
Каковы же критерии предоставления социального пакета гражданину имеющему инвалидность?
Установление гражданину-льготнику группы инвалидности даёт ему право на получение набора социальных услуг на основании Федерального закона 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Однако оплата за предоставляемые государством услуги в рамках набора социальных услуг вычитается из Ежемесячной денежной выплаты, которая назначается гражданину только на основании его заявления в территориальный пенсионный фонд по месту регистрации или фактического проживания гражданина.  При этом без назначения гражданину ежемесячной денежной выплаты набор социальных услуг не может быть предоставлен.
С 1 апреля 2015 года стоимость Набора социальных услуг составляет 930, 12 рублей. Эта общая стоимость также разделяется между социальными услугами следующим образом:
Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам – 716. 40 рублей;
Предоставление по медицинским показаниям путёвок на санаторно-курортное лечение – 110. 83 рублей ;
Проезд в пригородном железнодорожном транспорте — 89 рублей .
Данная стоимость предоставления набора социальных услуг (или конкретной социальной услуги) вычитается из размера едв (ежемесячной денежной выплаты) гражданина инвалида, которая составляет с 1 апреля 2015 года:

Для Инвалидов  I группы 3137,60
Для Инвалидов II группы. 2240,74
Для Инвалидов III группы. 1793,74
Для детей-инвалидов. 2240,74

Чем руководствоваться гражданину имеющему инвалидность при получении набора социальных услуг, а именно социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами?
Глава 2-я Федерального закона 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», которая регламентирует государственной социальной помощи в виде предоставления набора социальных услуг;
«Административным регламентом предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по установлению ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации», утвержденным Приказом Минтруда России от 30.10.2012 № 353н при назначении Ежемесячной денежной выплаты гражданину льготнику и его обращению в Пенсионный Фонд и его территориальные органы;
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг», где перечислены все препараты подлежащие выдачи гражданину-льготнику по рецепту врача (фельдшера).
При отказе в выдаче бесплатных лекарственных средств, при наличии права на получения набора социальных услуг гражданином, необходимо обращаться к главному врачу учреждения, департамент здравоохранения или же в территориальное управление Росздравнадзора с письменным обращением — жалобой. Гражданину нужно помнить, что врача ограничивает только перечень препаратов, при назначении лекарственных препаратов утвержденный приказом минздравсоцразвития при выдаче гражданину рецепта.

Всего вам доброго. И помните, закон на Вашей стороне.

Дмитрий Мачнев
Руководитель/юрист проекта правовой помощи
«Надежда на Закон» АНО «ОнкоЛига»
15.04.2015